Fase 4

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Vedendo le attuali Linee Guida inglesi, nel link sotto riportato,

https://www.nice.org.uk/guidance/qs9/resources/cardiac-rehabilitation-services-commissioning-guide-304110253/chapter/46-Service-models

nella parte bassa della tabella si vede il riquadro, sotto riprodotto, con l'indicazione del miglior modello di servizio riabilitativo cardiologico erogabile nel Regno Unito per la Fase 4 ....

(cliccare su Phase IV cardiac rehabilitation in Sussex):






Come avete visto, la Fase 4 è quella che permette di vivere e non sopravvivere ....

Di fianco ed in fondo a questa pagina potete trovare il report delle sedute aerobiche (cammino svelto) di un mio assistito , comprensivo di holter cardiaco (il paziente in questione ha subito un intervento per dissezione aorta ascendente).

Il report delle sedute aerobiche riporta: data, orario di inizio e termine, condizioni atmosferiche con eventuali variazioni durante la seduta, pressione sanguigna e saturazione all'inizio ed alla fine, frequenza cardiaca di tutta la seduta, mappa del percorso con indicazione dettagliata della pendenza e delle scale.


Le sedute aerobiche, svolte dove gli assistiti preferiscono, quasi sempre all'aperto, devono sempre tener conto di tutte le variabili che influenzano la risposta cardiovascolare al lavoro che si va a svolgere:

- condizioni psico-fisiche

- previsioni atmosferiche

- ubicazione, lunghezza, altimetria, condizioni terreno del percorso

- luce e colori del percorso

- rumorosità/quantità di altri utilizzatori del percorso

- ecc.

aerobicaesempio
colorterapia

E' noto e scientificamente provato che  i suoni ed i colori influenzano il nostro umore ed anche la frequenza cardiaca


per ciascun assistito sono solito creare una play list personalizzata e specifica per ciascun tipo di seduta (aerobica, forza, propriocettiva)


la play list è realizzata in base alle preferenze dell'assistito

musicaterapia

la scelta dei brani musicali, tra quelli preferiti dall'assistito, tiene conto, oltre che la tipologia di genere musicale, anche dell'assonanza tra colori e note musicali, che unitamente, influenzano la frequenza cardiaca


la scelta del luogo da utilizzare per l'attività fisica tiene conto anche dei suoi colori (i luoghi all'aperto cambiano colore con il trascorrere delle stagioni) perchè influenzano lo stato d'animo e la frequenza cardiaca

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a sinistra l'ottimo risultato di un assistito, oggi di 58 anni, (unica patologia tachiaritmico):

tre sedute settimanali, di cui due aerobiche di cyclette recline

della durata di 35'

con minimo 70 rpm (=pedalate a minuto)


nella tabella è indicato il livello di difficoltà (resistenza) che, cambiava ogni 5 minuti, in 3 anni è aumentato

da 3 e 4 (sett. 2013)

a 4 e 5 (sett. 2016)


con il miglioramento del funzionamento del cuore all'aumento dell'attività:

frequenza cardiaca massima scesa da 130 a 122 e

frequenza cardiaca media a minuto scesa da 118 a 111

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Di fianco holter cardiaco di un mio assistito, all'epoca di 70 anni, (patologia primaria intervento per dissezione aorta ascendente il 24 aprile 2013, per sopraggiunte complicanze allettato sino a fine giugno 2013)  comparato a 3 mesi (luglio ed ottobre 2013.


In questi tre mesi si sono svolte complessivamente 20 sedute aerobiche (cammino svelto) nelle ultime tre settimane di luglio 2013 e nelle ultime 3 settimane di settembre 2013.


Come vedete nel grafico sotto, il percorso delle camminate è aumentato

nella prima settimana da 1.000mt a 1.600mt

e nella quarta da 1.600mt a 2.300mt .


Pur incrementando la distanza percorsa, la frequenza cardiaca media è rimasta ottimamente costante.

Si noti la tipicità dell'incremento della frequenza cardiaca massima non in corrispondenza delle settimane d'incremento dello sforzo (maggiore e crescente distanza percorsa), ma nella settimana successiva con sedute a distanza e sforzo costante (avvio della supercompensazione).


La bontà del lavoro svolto nei tre mesi dal mio assistito è provata dai risultati degli holter cardiaci.


AD MAIORA



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sei settimane (tre sedute a settimana)

Frequenza                                                                                                         metri

 cardiaca                                                                                                         percorsi

cardiology work form particularaerobica esempio